تُعدّ الأمراض الدماغية مثل الزهايمر وباركنسون من أكثر الاضطرابات العصبية شيوعًا في العالم، ويزداد انتشارها مع التقدم في العمر. ويُعتبر التشخيص المبكر لهذه الأمراض عاملًا أساسيًا في إبطاء تطور المرض، واختيار الخطة العلاجية المناسبة، وتحسين جودة حياة المرضى.
في السنوات الأخيرة، أصبح الطب النووي من أهم الأدوات التشخيصية المتقدمة في مجال طب الأعصاب، إذ يوفّر معلومات وظيفية وجزيئية دقيقة عن نشاط الدماغ. وتمكّن هذه التقنية الأطباء من اكتشاف التغيرات المرضية حتى قبل ظهور الأعراض الشديدة أو التغيرات البنيوية الواضحة.
في هذا المقال نستعرض بالتفصيل دور الطب النووي في تشخيص الأمراض الدماغية، وخاصة الزهايمر وباركنسون، إضافة إلى أهم التقنيات المستخدمة، مزاياها، محدودياتها، وآفاقها المستقبلية.
ما هو الطب النووي وكيف يُستخدم في تصوير الدماغ؟
الطب النووي هو تخصص طبي يعتمد على استخدام مواد مشعة تُعرف بالمستحضرات الصيدلانية المشعة لدراسة وظائف الأعضاء وتشخيص الأمراض وعلاجها. وعلى عكس تقنيات التصوير التقليدية مثل التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية التي تُظهر البنية التشريحية، يركّز الطب النووي على تقييم الوظيفة الحيوية والنشاط الأيضي للخلايا.
في أمراض الدماغ، تكمن أهمية هذا النوع من التصوير في أن العديد من الأمراض العصبية التنكسية تبدأ بخلل وظيفي في الخلايا العصبية قبل حدوث تغيرات تشريحية واضحة، مما يجعل الطب النووي أداة فعالة للتشخيص المبكر.
أهم تقنيات الطب النووي في تشخيص الأمراض الدماغية
1. التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET)
يُستخدم في هذا الفحص مستحضر مشع مثل FDG لقياس استهلاك الغلوكوز في الدماغ. ونظرًا لاعتماد الخلايا العصبية على الغلوكوز كمصدر رئيسي للطاقة، فإن انخفاض استهلاكه في مناطق معينة قد يشير إلى وجود خلل وظيفي.
يُعتبر PET من أهم الفحوصات في التشخيص المبكر لمرض الزهايمر.
2. التصوير المقطعي المحوسب بإصدار فوتون واحد (SPECT)
يُستخدم SPECT لتقييم تدفق الدم في الدماغ. ويُعدّ انخفاض التروية الدموية في مناطق معينة مؤشرًا على اضطرابات عصبية محتملة. ويتميّز هذا الفحص بتكلفته الأقل مقارنة بـ PET وتوفّره في عدد أكبر من المراكز الطبية.
دور الطب النووي في تشخيص مرض الزهايمر
ما هو الزهايمر؟
الزهايمر هو السبب الأكثر شيوعًا للخرف، ويتميّز بتدهور تدريجي في الخلايا العصبية، مما يؤدي إلى اضطرابات في الذاكرة والتفكير والوظائف اليومية.
أهمية التشخيص المبكر للزهايمر
يساعد التشخيص المبكر على:
-
بدء العلاج في المراحل الأولى
-
إبطاء تقدم المرض
-
تحسين التخطيط للرعاية طويلة الأمد
-
دعم المرضى وأسرهم نفسيًا واجتماعيًا
دور PET في تشخيص الزهايمر
يُظهر PET لدى مرضى الزهايمر انخفاضًا في استقلاب الغلوكوز في مناطق محددة من الدماغ، خاصة في الفصين الصدغي والجداري. وقد تظهر هذه التغيرات قبل سنوات من ظهور الأعراض السريرية الواضحة.
كما يمكن استخدام تصوير الأميلويد بتقنية PET للكشف عن تراكم لويحات الأميلويد في الدماغ، وهي إحدى السمات الرئيسية لمرض الزهايمر.
مزايا PET في الزهايمر
-
الكشف المبكر عن المرض
-
التمييز بين الزهايمر وأنواع الخرف الأخرى
-
تقييم فعالية العلاج
-
دعم القرار العلاجي
دور الطب النووي في تشخيص مرض باركنسون
ما هو باركنسون؟
باركنسون هو مرض عصبي تنكسي يحدث نتيجة نقص الخلايا المنتجة للدوبامين في الدماغ. وتشمل أعراضه الرئيسية الرعشة، بطء الحركة، تصلب العضلات، واضطراب التوازن.
صعوبات تشخيص باركنسون
في المراحل المبكرة قد يكون من الصعب التفريق بين باركنسون واضطرابات حركية أخرى، مما يجعل الفحوصات المتقدمة ضرورية.
فحص DAT Scan في الطب النووي
يُستخدم فحص DAT Scan لتقييم نشاط ناقلات الدوبامين في الدماغ. وفي مرضى باركنسون يظهر انخفاض في الامتصاص في منطقة الجسم المخطط، مما يساعد في تأكيد التشخيص.
أهمية DAT Scan
-
التمييز بين باركنسون والرعشة الأساسية
-
الكشف المبكر عن المرض
-
تقييم تطور الحالة
-
المساعدة في اختيار العلاج المناسب
الفرق بين التصوير النووي والتصوير بالرنين المغناطيسي في الأمراض الدماغية
يركّز التصوير بالرنين المغناطيسي على البنية التشريحية للدماغ، بينما يقيّم الطب النووي الوظيفة الحيوية والنشاط الأيضي.
في بعض الحالات، قد يكون الرنين المغناطيسي طبيعيًا، في حين يكشف PET أو SPECT عن خلل وظيفي مبكر، مما يجعلهما مكملين لبعضهما البعض.
مزايا الطب النووي في الأمراض العصبية
-
الكشف المبكر قبل ظهور التغيرات البنيوية
-
تحسين دقة التشخيص
-
التمييز بين الأمراض المتشابهة سريريًا
-
متابعة تطور المرض
-
تقييم الاستجابة للعلاج
هل تصوير الدماغ بالطب النووي آمن؟
تُستخدم جرعات إشعاعية محسوبة وآمنة وفق المعايير الطبية العالمية. وعادةً ما تكون الجرعة منخفضة ولا تُسبب مخاطر كبيرة. ومع ذلك، يُتجنب إجراء الفحص للحوامل إلا عند الضرورة القصوى.
مستقبل الطب النووي في طب الأعصاب
تشير الأبحاث الحديثة إلى تطوير مستحضرات مشعة جديدة قادرة على:
-
الكشف عن بروتين تاو المرتبط بالزهايمر
-
تشخيص التغيرات المبكرة جدًا في باركنسون
-
التنبؤ باستجابة المرضى للعلاجات الحديثة
كما أن دمج تقنيات الذكاء الاصطناعي مع التصوير النووي قد يساهم في تحسين دقة التحليل والتشخيص بشكل كبير.
من هم المرضى الذين يحتاجون إلى تصوير نووي للدماغ؟
قد يوصي طبيب الأعصاب بإجراء فحص نووي في الحالات التالية:
-
اضطرابات ذاكرة غير مفسّرة
-
الاشتباه بالزهايمر في مراحله المبكرة
-
رعشة غير واضحة السبب
-
صعوبة في تشخيص باركنسون
-
متابعة تطور الأمراض العصبية
دور الطب النووي في التمييز بين أنواع الخرف
إضافة إلى الزهايمر، توجد أنواع أخرى من الخرف مثل الخرف الوعائي والخرف الجبهي الصدغي. ولكل نوع نمط مميز في فحص PET، مما يساعد في الوصول إلى تشخيص أكثر دقة.
الخلاصة
أحدث الطب النووي نقلة نوعية في تشخيص الأمراض الدماغية مثل الزهايمر وباركنسون. فمن خلال توفير معلومات وظيفية وجزيئية دقيقة عن نشاط الدماغ، يتيح هذا التخصص الكشف المبكر عن الأمراض، وتحسين دقة التشخيص، ومتابعة الاستجابة للعلاج.
ومع التطور المستمر في تقنيات التصوير وإنتاج المستحضرات المشعة الجديدة، من المتوقع أن يزداد دور الطب النووي أهميةً في مجال طب الأعصاب، وأن يسهم في تحسين رعاية المرضى المصابين بالأمراض العصبية التنكسية في المستقبل.
